2026年 2026年浙江省公考《申论》题（B卷） — 完整试卷练习 · 即时判分
申论
立正弯腰，背部与地面平行；双臂伸直合掌，自然下垂，逐渐置于双膝间……到浙江省中医院看病的小学五年级学生圆圆正在进行脊柱侧弯初筛的检查。圆圆弯腰之后，明显出现了背部不对称隆起，检测Cobb角（脊柱上侧弯的两个椎体间最大角度的夹角）已超43°，接近需手术干预的程度。“之前孩子偶尔说腰背酸胀，我们没当回事。这阵子开始窜个子了，一下子就变得严重起来，让我们猝不及防。”圆圆的家长无比懊悔地说。
目前在浙江30万中小学生脊柱侧弯筛查中，这一疾病发生率达2%到3%，且呈现低龄化趋势。从2023年开始，浙江用两年时间对全省义务教育阶段学生进行一次普查，并建立相对固定的筛查机制。“浙江省中小学生脊柱健康筛查应用”数字化平台上线后，筛查结果通过平台纳入学生健康档案管理，与“浙学码”实现“一码归集、动态监测”。今后这一平台还将与医疗系统预约挂号功能对接，形成“初步筛查、干预建议、转诊咨询”一站式服务全链条体系。
2024年，国家卫健委等10部门发布《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》，明确针对儿童青少年脊柱侧弯积极运用中医药适宜技术进行干预。杭州市入选全国脊柱侧弯中医药干预试点地区。“中医药在干预青少年脊柱侧弯上有独特优势。”杭州市卫健委相关负责人说。
当下针对青少年脊柱侧弯的西医疗法主要是支具矫形和手术矫形。支具矫形的依从性欠佳，而手术矫形存在创伤大、风险高、费用昂贵等缺点。省中医院推拿科的杜医生团队从中医整体观念出发，通过调理体质来改善病情。他们创新性采用中西医结合一体化矫正技术，为圆圆量身定制了个性化的治疗方案。从矫形支具到特定运动疗法，从手法矫正到一对一的姿势引导，从火龙罐温灸促进局部循环到开具中药膏方调理脾胃……经过一年的综合治疗，圆圆的脊柱弯度显著好转。
走进宁波运动康复中医门诊的训练室，14岁的初中生小应正单膝跪在平衡垫上，双手握持弹力带用力向侧上方拉伸。“坚持15秒，注意呼吸节奏！”康复治疗师郭医师轻扶患者的肩胛骨，引导她完成不对称训练动作。
几个月前，小应在体检中被诊断为脊柱侧弯，按照医生与康复师团队定制的“运动处方”，每周来医院强化训练三次，如今她的脊柱平整度肉眼可见地改善了。郭医师说，“运动疗法这种非手术干预方式成本低、依从性高，更适合复制、推广。”由宁波市体育科学研究所主导建立的运动医学干预“动作库”，包含近80种干预动作，能够根据患者的侧弯类型、角度、肌肉状态等因素组合训练方案，通过精准生物力学设计的运动处方实施干预。
脊柱健康不是单向度的医学命题，而是关乎一代人生命质量的系统工程。浙江各地对于青少年脊柱侧弯，眼下的重点是“防”。
宽敞明亮的教室里，一张张可调节课桌椅、一个个折叠床和躺睡垫整整齐齐地沿墙排列……这是浙江不少中小学生午休的躺睡空间。浙江多地将中小学生“健康午休”纳入民生建设行动，防止“趴睡”给学生脊柱带来的不利影响。此外学校还通过护脊操进课间、为学生提供有益于骨骼健康的膳食等举措，将防控端口前移至校园；并协同家庭培养学生良好的学习生活习惯，避免久坐久站，减少脊柱压力，让防控真正融入生活日常，助力青少年“挺直腰杆”。
根据资料1、2，概括提升青少年群体身心健康的举措。（20分）
要求：全面、准确、有条理，字数不超过300字。
参考要点：一、防治脊柱侧弯。1.全面检查。开展普查，建立筛查机制；上线数字化平台，结果纳入健康档案；对接医疗系统，形成一站式服务全链条体系。2.中医药干预。探索调理体质、运动疗法等方法，以非手术干预方式治疗。3.强化预防。通过健康午休、护脊操、提供膳食等方式防控；协同家庭培养良好习惯，避免久坐久站。
二、守护心理健康。1.AI辅助防控。引入AI心理教师，无间断响应学生需求，帮助建立积极心态，提供干预方案，生成个性化建议。2.协助心理教师工作。配备AI心理检测仪，供教师开展测评，进行心理辅导；整合专家成立心理健康服务团队，担任心理教师智囊团。3.加强顶层设计。建立心理健康领导小组，将青少年及家长心理健康服务列入民生实事项目。
“国家喊你减肥啦！”2025年全国两会期间，“体重管理”成为热议话题。
肥胖是一种多因素疾病，它与200余种疾病强相关，还会增加10多种癌症的发病率。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国成人超重率和肥胖率分别高达34.3%和16.4%。超重与肥胖成为威胁全民健康的“隐形杀手”。2024年，国家卫健委联合16部门印发《“体重管理年”活动实施方案》，启动为期三年的“体重管理年”行动，并发布《体重管理指导原则（2024年版）》，呼吁全民科学减重。这看似是针对个体“体重管理”的小事，实则是国家层面应对慢性病危机的大事。2024年底，浙江省卫健委、省体育局等15部门联合印发《浙江省“体重管理年”活动实施方案（2024-2026年）》，提出构建政府、社会、家庭协同共治体系，还同步出台“体重管理基层先行”的相关文件。
8月下旬的一个周末，H市T区S街道卫生服务中心的体重管理门诊人头攒动，前来问诊的患者络绎不绝。接诊的刘医生忙得不可开交，她一边为患者解答问题，提供体重管理建议，一边向他们推荐卫生服务中心新上线的“轻燃计划”小程序。
与S街道卫生服务中心相距不到1公里的J社区活动中心内，30多位居民正在一幅图文并茂的科普展板前，聆听一场干货满满的“健康体重管理”讲座。
“原来减肥不是饿肚子，每天10分钟碎片运动比突击健身更有效！”年届不惑的陈女士感慨道。此前，体重超标的她因为工作繁忙无法挤出整块时间去健身房锻炼，只能靠节食控制体重，不仅效果欠佳，还饿出了胃病。现在，她决定跟着“轻燃计划”小程序健康减重。“在小程序上可以预约我们小区活动室的运动器材，既方便又省时间，我已经预约了今晚的跑步机使用，体验一下碎片运动。”陈女士的话语中既有期待，又有自我鼓励，“希望我能坚持下去！”
为了帮助超重者养成科学饮食和运动习惯，“轻燃计划”小程序设置了“每日打卡”板块，参与的居民每日上传三餐，反馈运动量，定期更新体重、腰围等数据。小程序签约的医护团队在线跟踪指导，这个医护团队按“1+1+1+N”的模式组成，即以顾问专家、全科医师、健康管理师为核心，中医师、营养师、运动康复师、心理咨询师、志愿者等为辅助，开展个性化健康体重干预。医护团队既是患者的健康守护者，又是他们健身减重的“陪跑人”，通过线上跟踪指导，形成“线上+线下”“医生干预+居民自管”的双轮驱动服务模式。
截至10月底，“轻燃计划”小程序已为近700人提供体重管理服务。“交流分享”区每日热闹非凡，“碎片时间最适合哪些运动”“减重瓶颈期怎么突破”等话题热度居高不下，医护团队的专家不厌其烦地与网友互动：回应网友提问，点评网友晒出的“健康食谱”，辟谣不科学减重“诀窍”，指点正确的“撸铁”方法，推荐“瘦身操”跟练……网友们也常常分享减重经验，晒出自己的“燃脂业绩”，相互打气，彼此激励。
“没想到两个月就减了6斤，过程好像也不太辛苦，多亏了医护团队的指导和督促！”陈女士在“交流分享”区贴出了自己8月与10月的对比照。10月“交流分享”区的置顶帖，是月度减肥达人名单，陈女士名列其中。他们每人还获得一罐1千克装蛋白粉的奖品。
街道卫生服务中心拟向广大居民发布一封公开信，邀请更多人关注“轻燃计划”小程序，加入健康体重管理队伍。假如你是中心工作人员，请你根据资料4，撰写这封公开信。（30分）
要求：内容全面，结构合理；条理清晰，语言流畅；字数不超过600字。
参考要点：致广大居民朋友的一封信
亲爱的居民朋友们：
超重与肥胖是威胁全民健康的“隐形杀手”，与200余种疾病强相关，还会增加10多种癌症的发病率。为了大家的身体健康，以及响应国家及我省关于开展“体重管理年”行动的号召，我中心推出“轻燃计划”小程序，现诚挚邀请您体验，加入健康体重管理队伍。
“轻燃计划”小程序具有以下功能和特色：一、提供预约功能。小程序上可以预约小区活动室的运动器材，既方便又省时间，让大家随时体验碎片运动。二、提供自我管理工具。设置“每日打卡”板块，大家可每日上传三餐，反馈运动量，定期更新体重、腰围等数据，养成科学饮食和运动习惯。三、医护团队线上跟踪指导。医护团队按“1+1+1+N”模式组成，以顾问专家、全科医师、健康管理师为核心，中医师、营养师等为辅助，开展个性化健康体重干预。四、设置“交流分享”区。这里有医护专家在热门话题下与大家耐心互动；也有众多网友在此分享减重经验，晒出“燃脂业绩”，彼此激励；还会评选月度减肥达人，入选有奖品！
截至10月底，小程序已为近700人提供服务，更有很多使用者实现科学减重。我们衷心希望您能立即关注并使用“轻燃计划”小程序，拥抱健康人生！
S街道卫生服务中心
XXXX年XX月XX日
“您好，这里是浙江省心理援助热线，您的心理健康我们时刻守护……”电话那头传来一个男子低沉的声音：“我不排斥婚姻，只是不想那么仓促做决定……”小伙子今年30岁，他觉得父母逼婚逼得他快要透不过气了，于是拨通了心理援助热线“12356”。热线咨询员小陈一边安抚小伙子的情绪，一边了解他目前的具体情况、遇到的困惑和需求。“倾听和共情是很重要的，其实来电者需要有人去接纳并且认可他们的情绪，看到他们内心深处的挣扎和冲突。”小陈说。经过长达50分钟的疏导，小伙子逐渐放松下来。第二天，她还对小伙子进行了回访，发现他情绪已经基本稳定。小伙子表示，会用积极的态度去面对婚姻这件事，并努力转移自己的注意力，以摆脱困扰。
2024年底，浙江在全国率先启用“12356”全国统一心理援助热线，依托11个市级精神专科医院运行，共设23个席位，首批615名专兼职接线员由精神科医生、护士、心理治疗师及经过培训的心理咨询师等专业人员组成，主要涉及情绪、婚恋、教育和人际关系等问题，来电者年龄主要集中在15-40岁。
小李是杭州某互联网企业程序员，因连续半年高强度加班出现记忆力下降、情绪暴躁等症状，体检显示自主神经功能紊乱，但多次检查未发现器质性病变。后来在朋友推荐下，他参与了社区组织的“职场压力管理”正念课程，并通过“浙里健教”平台获取心理调适资源，逐步重建工作与生活的平衡。
个体心理问题关乎整个社会的心态健康。浙江从预防与干预两端发力，构建全场景心理支持体系，推动社会心理服务站覆盖城乡社区，提供正念训练、团体辅导等服务，同时打通线上线下渠道，居民可通过电子健康档案获取个性化心理调适建议。
结合给定资料，围绕“健康浙江打造‘小切口’与‘大健康’的辩证之道”话题，联系实际，自选角度，自拟题目，写一篇讨论性文章。（50分）
要求：（1）主旨明确，结构完整，思路清晰；（2）论述深刻，内容充实，语言流畅；（3）不拘泥于给定资料；（4）1000-1200字。
参考要点：以小切口破题 以大健康领航
在健康浙江建设进程中，“小切口”与“大健康”相辅相成、辩证统一。“小切口”是“大健康”落地生根的关键支点，以精准举措打通服务末梢；“大健康”是所有“小切口”举措的方向指引与系统整合，以全局思维统领健康事业发展。把握二者辩证关系，方能推动健康浙江建设走深走实。
“大健康”统筹引领，为“小切口”锚定方向，推动健康服务从“治已病”向“治未病”转型。“大健康”理念超越了传统的疾病治疗范畴，涵盖了生命全周期、健康全过程，这一宏观战略的确立，为基层探索指明了方向。过去，医疗资源往往集中在“已病”之后的被动救治上，不仅成本高昂，且患者痛苦。在“大健康”视野下，关口前移、预防为主成为共识。无论是推广家庭医生签约服务，还是开展重点人群癌症早筛，这些“小切口”的背后都有“大健康”理念的指引。“大健康”理念的确立，使得每一项具体的、看似微小的健康干预措施都共同服务于提升全民健康素养、延长健康预期寿命的宏大目标，跳出“头痛医头”的局限，系统性推动卫生健康事业从被动医疗向主动健康转变。
“小切口”精准发力，是实现“大健康”目标的具体抓手，将宏观战略转化为可落地的民生实效。“大健康”的宏大愿景，终究要落实到具体人群、具体问题上。浙江聚焦群众急难愁盼，推出一系列务实举措：针对青少年脊柱侧弯，开展全省普查、搭建数字化平台，推行中西医结合干预；针对山区群众“看病远”，打造5G巡回诊疗车，实现“一车通办”；针对超重肥胖问题，开设体重管理门诊、上线“轻燃计划”，引导群众科学减重……这些“小切口”的实践精准破解民生痛点，聚焦重点人群与关键问题，为“大健康”建设筑牢微观基础，让宏观健康战略转化为群众可感可知的健康福祉。
推动“小切口”与“大健康”统筹推进，需强化系统协同与数字赋能。防止“小切口”变成“碎片化”，避免“大健康”沦为“大而空”，关键在于运用系统思维和数字技术实现两者的深度融合。一方面，健康服务涉及多个领域，单兵突进难成气候，必须建立联动机制。浙江加强跨部门、跨层级、跨领域的系统协同，整合卫健、教育、体育等多部门资源，形成协同共治格局。另一方面，大数据、人工智能、物联网等技术，为“大健康”和“小切口”提供了革命性工具。健康医疗大数据的整合，能够更科学地识别公共卫生薄弱环节，实现精准施策；智慧健康中心、可穿戴设备、在线健康咨询等“互联网+医疗健康”服务，从具体场景切入，有效提升了健康服务的可及性与便利性。
健康浙江建设的实践证明，唯有坚守大健康引领、立足小切口发力、强化系统协同与科技赋能，才能让健康服务更有温度、更具实效，切实守护全民健康，为高质量发展筑牢健康根基。